足のむくみ
百川 文健 医師

むくみとは、血液の成分が血管の外側に染み出して、皮膚の下の組織にたまっている状態をいいます。むくみは全身に起こりえますが、足のむくみ(下肢の浮腫)は、いくつかの原因で起こります。

健康な方でも夕方には、足のむくみがでて困ることが多いと思います。
しかしながら、自己判断で問題がないと思っている方も、実は心臓・腎臓、肝臓などの内臓臓器からくるむくみ、下肢静脈瘤でのむくみ、リンパ浮腫とよばれるむくみ、など原因はさまざまです。
むくみはどうして起きるのでしょうか?

むくみの原因

むくみの原因には一過性のものと慢性的なものがあります。

一過性のむくみの原因

  • むくみの原因 画像01

    長時間同じ姿勢でいる

    自宅やデスクワークなどで、あまり動かずに同じ姿勢でいるとふくらはぎの動きが少なくなり、筋肉の収縮作用によるポンプ機能がうまく働かなくなってしまいます。その結果、足の血液が心臓に戻りにくくなり、うっ滞してむくみに繋がることがあります。

  • むくみの原因 画像02

    運動不足

    ふくらはぎの動きが少なく、筋肉が衰えるとポンプ機能がうまく働かなくなり足の血液を心臓へ送り戻す効率が悪くなります。

  • むくみの原因 画像03

    塩分の摂りすぎ、
    栄養バランスの乱れ

    塩分には水分を抱え込む性質があります。味の濃い、塩分の高いものを摂りすぎると余分な水分をうまく輩出できなくなり、むくみの原因になります。
    また、栄養バランスの乱れもむくみの原因になります。特にカリウム、カルシウム、マグネシウムなどのミネラル、ビタミンB1、たんぱく質が不足するとむくみが出やすくなります。

  • むくみの原因 画像04

    アルコールの摂りすぎ

    アルコールは血管内脱水の作用があるため、体の水分が失われ血液濃度が高くなっていきます。体は危険を回避するために血管内に水分を取り込み、血管濃度を低くしようとします。この時の水分の一部がむくみの原因になります。

  • むくみの原因 画像05

    体温調整不足

    エアコンで温度調整をした環境で過ごしていると体温を調節する発汗などの自律神経の働きが鈍くなってしまいます。発汗が鈍くなると水分代謝が低下し、むくみの原因になります。

  • むくみの原因 画像06

    冷え

    体の冷えは血行不良により起こります。足先の毛細血管まで血液の循環しなくなり、リンパの流れも滞りむくみの原因になります

このような一過性のものはライフスタイルの見直しを行うことで、改善することができます。

注意が必要な症状

一過性のむくみの原因に当てはまらず、数日間むくみが続くような場合には病気の可能性もありますので、早めに診察を受けましょう。

  • むくみが1日中続いている
  • むくみが何日も続いている
  • むくみにより足の痛みがともなっている
  • 足の血管がボコボコと浮き出ている
  • 顔やまぶたがむくむ
  • 残尿感がある
  • 体重が急に増えた
  • 疲れやすく、階段をのぼるのに息が切れる

慢性的なむくみの考えられる要因

  • 静脈瘤の場合

    もともと、足の静脈は重力に逆らって心臓に血液を戻しています。
    重力にさからって、静脈の血液を戻すために、逆流を防止する静脈弁が足の静脈にはありますが、加齢、出産、足への負担(立ち仕事の多い方)などの原因で、足の静脈からの血流がスムーズに心臓に戻らなくなる場合が、下肢静脈瘤です。

  • 内臓臓器の場合

    体の中の水分が非常に多くなる病態(心臓・腎臓・肝臓などの内臓が弱ってしまった場合)では、足の静脈弁はしっかりしていても、大量の静脈血が処理できずに、血管からあふれ出した体液が皮膚の下に漏れ出して、足がむくんでしまうことがあります。

  • その他の要因

    「心臓の場合には、心不全」「腎臓の場合には、じん不全」「肝臓の場合には、肝不全、肝硬変」などが原因です。
    さらに、リンパ浮腫とよばれるむくみもあります。
    これは、特発性(特に原因のない場合)やがん治療などの方におこります。

むくみは、原因がさまざまであり、それぞれの原因の応じた治療が必要となります。

監修医師紹介

百川文健医師
横浜静脈瘤クリニック
百川 文健医師
保有資格
日本外科学会 外科専門医日本脈管学会 脈管専門医 / 下肢静脈瘤 血管内焼灼術指導医
経歴
2006年弘前大学医学部医学科卒業
2007年東京慈恵会医科大学付属病院初期研修
2009年東京慈恵会医科大学柏病院外科勤務
2010年厚木市立病院外科勤務
2011年春日部市中央総合病院外科勤務
2012年東京慈恵会医科大学柏病院外科、血管外科勤務
2014年東京慈恵会医科大学付属病院外科、血管外科勤務
2015年厚木市立病院外科、血管外科勤務
2017年埼玉循環器呼吸器病センター血管外科勤務

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