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下肢静脈瘤に関する情報コラム

No.003自分の足がクモの巣静脈瘤か判断する方法

足の血管は透けて見えるのは当たり前

血管が見えない足を持っている人は、この世に存在しません。では、どんな血管がクモの巣静脈瘤なのでしょうか。アメリカでは文字通りスパイダー・ベインといって、これを直訳するとクモの巣静脈となります。クモの巣状の毛細血管はコブではないので、実は瘤ではありませんが、日本では静脈瘤として分類しています。正確には毛細血管拡張症です。白人は肌が白く薄いので、クモの巣静脈瘤になっている方が多いです。白くて肥満の方も多いので、よけいに目立つのかもしれません。黒人だと全く目立ちませんよね。
 日本人も足首の内側の部分の皮膚が薄いので、この部位に毛細血管が見えますが、これはクモの巣静脈瘤ではありません。太ももやひざ裏、ふくらはぎなどにみえる赤い血管がクモの巣静脈瘤です。血管は押すと一瞬消えますので、赤あざと区別できます。紛らわしいのがリベドーと言われるものです。リベドーは大理石様皮膚や網状皮斑と言われる皮膚の色素沈着で、押しても消えません。リベドーは皮膚科を受診します。リベドーで血管外科を受診される方は数多いので、リベドーについて以下に解説します。

リベドーとは?

リベドーはクモの巣静脈瘤と間違えやすいのですが、赤紫色の樹枝状(じゅしじょう)もしくは網目状の模様が足にみられるものです。皮膚の末梢循環障害による症状のひとつで、リベドーと呼ばれています。赤外線ストーブやこたつなどによる下肢の褐色色素沈着を伴った“ひだこ”とは、区別されます。寒冷やさまざまな病気などによって血液の流れが悪くなり、酸素の少ない血液がたまることで、毛細血管の拡張や皮膚の赤紫色の網目状変化が起こるものです。

リベドーは、
(1)大理石様(だいりせきよう)皮膚、
(2)網状皮斑、
(3)樹枝状皮斑
の3つのタイプに分類されます。

(1)は若い女性に起こりやすく寒冷刺激によって生じます。形は環が閉じた網目模様をつくります。(2)と(3)は持続性で症候性(原因になる基礎疾患がある)ことが多く、(2)は寒冷とは関係なく網状の構造は完全に閉鎖し、湿疹が持続します。(3)は網目状が途切れ樹枝状の構造をしています。
これらの特徴をよく観察し、自分の足がクモの巣静脈瘤か判断してみてください。ご不安な場合はリベドーかな?と思ってもお気軽に受診して頂いて構いません。

 

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2005年
広島大学医学部卒
独立行政法人国立病院機構 呉医療センター
2008年
りんくう総合医療センター市立泉佐野病院 心臓血管外科
2010年
大阪大学医学部付属病院 心臓血管外科
2011年
Helsinki University Hospital Cardiac surgery 研究員
2012年
新宿血管外科クリニック勤務
2013年
湘南メディカルクリニック大阪院 院長
2015年
11th International Master Course in Phlebology 修了
エルベスレーザーユーザーズミーティング招待講演 『レーザー手術 最新の治療戦略について』
2016年
湘南メディカルクリニック横浜院 院長
2017年
横浜静脈瘤クリニック 院長
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